ေသြးတိုးရွိေနၿပီလား ... ???

ေသြးတိုးရွိေနၿပီလား ... ???

" ေသြးတိုးအေၾကာင္းသိေကာင္းစရာ "

ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏ ျမင့္တက္ျခင္းကို ေသြးတိုးသည္ဟု ေျပာဆိုၾကပါသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏ ဆိုသည္မွာ ႏွလံုးမွ ညႇစ္ထုတ္လိုက္ေသာ ေသြးမ်ားမွ ေသြးလႊတ္ေၾကာနံရံေပၚသို႔ သက္ေရာက္ေသာ ဖိအားကို ဆိုလိုပါသည္။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏကို မီလီမီတာမာက်ဴရီ (mmHg) ဟူေသာ ယူနစ္ျဖင့္ ေဖာ္ျပပါသည္။

အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏႏွင့္ ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏဟူ၍ ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ကို ေဖာ္ျပရာတြင္ ဥပမာအားျဖင့္ ၁၂၀/၈၀ ဟူေသာ ဂဏန္းႏွစ္မ်ိဳးျဖင့္ ေဖာ္ျပပါသည္။ ေသြးတိုးေသာအခါ ၄င္းပမာဏႏွစ္ခုအနက္မွ အေပၚေသြးတစ္မ်ိဳးတည္းျဖစ္ေစ၊ ေအာက္ေသြးတစ္မ်ိဳးတည္းျဖစ္ေစ၊ အေပၚေသြးေအာက္ေသြးႏွစ္မ်ိဳးစလံုးျဖစ္ေစ ျမင့္တက္ႏိုင္ပါသည္။

အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္ဆိုသည္မွာ ႏွလံုးမွ ေသြးမ်ားကို ညႇစ္ထုတ္လိုက္စဥ္တြင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာနံရံမ်ား ေပၚသို႔ သက္ေရာက္ေသာဖိအား (Systolic pressure) ျဖစ္ပါသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တိုင္းတာသည့္ အႀကိိမ္ေရအမ်ားစုတြင္ အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏသည္ (၁၄၀)ထက္ ျမင့္တက္ေနပါက အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္ တက္သည္ဟု ယူဆပါသည္။ (၁၂၀) ကို ပံုမွန္ (normal) ဟု သတ္မွတ္ပါသည္။

ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏဆိုသည္မွာ ႏွလံုးမွေသြးမ်ားကို ညႇစ္ထုတ္ၿပီးေနာက္ ျပန္လည္အနားယူခ်ိန္တြင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ နံရံမ်ားေပၚသို႕ သက္ေရာက္ေနေသာဖိအား (Diastolic pressure) ျဖစ္ပါသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တိုင္းတာသည့္ အႀကိမ္ေရအမ်ားစုတြင္ ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏသည္ (၉၀) ထက္ျမင့္တက္ေနပါက ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ တက္သည္ဟု ယူဆပါသည္။ (၈၀) ကို ပံုမွန္ (normal) ဟု သတ္မွတ္ပါသည္။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္တုိင္းတာသည့္ အႀကိမ္ေရအမ်ားစုတြင္ အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏသည္ (၁၂၀)ႏွင့္ (၁၃၉) ၾကားတြင္ ရွိလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ ပမာဏသည္ (၈၀) ႏွင့္ (၈၉) ၾကားတြင္ ရွိလွ်င္ေသာ္လည္းေကာင္း ၄င္းကို အႀကိဳေသြးတိုး (Pre- hypertension) ဟုေခၚပါသည္။အႀကိဳေသြးတိုး ရွိေနၿပီဆိုပါက မၾကာမီ ေသြးတုိးေရာဂါ ၿဖစ္ႏုိင္ပါသည္။

ေသြးေပါင္တက္ျခင္း၊ က်ျခင္းအေပၚ သက္ေရာက္မႈရွိသည့္ အခ်က္မ်ားစြာရွိပါသည္။ ၄င္းတို႔အနက္ တစ္ခ်ိဳ႕မွာ-

(၁) ခႏၶာကိုယ္အတြင္းရွိ ေရႏွင့္ ဓာတ္ဆားဓာတ္ပမာဏ

(၂) ေသြးေၾကာမ်ား၏ အေျခအေန၊ အာရံုေၾကာအဖြဲ႕အစည္း၏ အေျခအေန၊ ေက်ာက္ကပ္မ်ား၏ လုပ္ေဆာင္မႈ အေျခအေန

(၃) ေဟာ္မုန္းဓာတ္ ပမာဏ
စသည္တို႔ ျဖစ္ၾကပါသည္။

အသက္အရြယ္ႀကီးရင့္လာေသာအခါ အမ်ားအားျဖင့္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တုိးလာတတ္ပါသည္။ ထိုသို႔ျဖစ္ရျခင္းမွာ အသက္ႀကီးလာေသာအခါ ေသြးေၾကာနံရံမ်ား ထူ၍မာလာေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။ ေသြးတိုးေရာဂါရွိျခင္းေၾကာင့္ ေလျဖတ္ျခင္း၊ ရုတ္တစ္ရက္ ႏွလံုးရပ္ျခင္း (heart attack)၊ ႏွလံုးပ်က္စိီးျခင္း (heart failure) ႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါမ်ားကို ျဖစ္ေစႏုိင္ၿပီး အရြယ္မတိုင္ခင္ ေသဆံုးျခင္းျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ အေျခအေနမ်ားေၾကာင့္ ေသြးတုိးေရာဂါ ျဖစ္ေစႏိုင္သည့္ အခြင့္အေရး ပိုမိုမ်ားျပား ႏိုင္ပါသည္။

(၁) အ၀လြန္ျခင္း

(၂) စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားျခင္း၊ ထိတ္လန္႔ေၾကာက္ရြံ႕မႈမ်ားျခင္း

(၃) ေန႔စဥ္ စားေသာက္မႈတြင္ ဆားဓာတ္ပမာဏမ်ားျခင္း

(၄) မိဘမ်ိဳးရိုးအတြင္း ေသြးတိုးေရာဂါရွိျခင္း

(၅) ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိျခင္း

(၆) ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း

တစ္ခါတစ္ရံတြင္ မည္သည့္အေၾကာင္းေၾကာင့္ ေသြးတိုးရသည္ကို တိတိက်က် ေကာက္ခ်က္ မခ်ႏိုင္တတ္ပါ။ ထိုကဲ့သို႔ေသာ ေသြးတိုးျခင္းမ်ိဳးကို ျဖစ္စဥ္မသိေသြးတိုးျခင္း (essential hypertension) ဟုေခၚပါသည္။

အျခားေသာေရာဂါတစ္ခုခုေၾကာင့္ သို႔မဟုတ္ ေရာဂါတစ္ခုခုအတြက္ သံုးစြဲေနရေသာ ေဆး၀ါးမ်ား ေၾကာင့္ ေသြးတိုးျခင္းကို အျခားအေၾကာင္း ေၾကာင့္ ေသြးတိုးျခင္း (secondary hypertension) ဟုေခၚပါသည္။

အျခားအေၾကာင္းေၾကာင့္ ေသြးတိုးျခင္း (secondary hypertension) ျဖစ္ေစႏိုင္ေသာ အခ်က္မ်ားမွာ

(၁) အရက္ အလြန္အကၽြံေသာက္သံုးျခင္း

(၂) ေသြးေၾကာနံရံမ်ား ထူလာျခင္း

(၃) နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါရွိျခင္း

(၄) ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိျခင္း(ဆီးခ်ိဳေရာဂါေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း)

(၅) အင္ဒိုခရိုင္းပံုမမွန္ျခင္း
ဥပမာ-သိုင္းရြိဳက္ပံုမမွန္ျခင္း(thyroid disorders)
ကူးရွင္းေရာဂါ(Cushing syndrome)


(၆) ေက်ာက္ကပ္ေသြးေၾကာက်ဥ္းျခင္း(renal artery stenosis)
စသည္တို႔ျဖစ္ၾကပါသည္။

အခ်ိဳ႕ေသာေဆး၀ါးမ်ားေၾကာင့္လည္း Secondary hypertension ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။
ဥပမာ-
(၁) အစာစားခ်င္စိတ္ေလွ်ာ့ခ်ေသာ ေဆး၀ါးမ်ား(appetite suppressants)
(၂) သေႏၶတားေဆးမ်ား(birth control pills)
(၃) တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ အဖ်ားက်ေဆးမ်ား
(၄) စတီးရြိဳက္ေဆးမ်ား
(၅) ေခါင္းကိုက္ေပ်ာက္ေဆးမ်ား(migrane medications)
စသည္တို႔ျဖစ္ၾကပါသည္။

ေသြးတုိးေသာအခါ အမ်ားအားျဖင့္ ေရာဂါလကၡဏာ မျပတတ္ပါ။

ေရာဂါလကၡဏာျပေသာအခါ

(၁) စိတ္ရႈပ္ေထြးျခင္း

(၂) နားအူျခင္း

(၃) ႏုန္းေခြျခင္း

(၄) ေခါင္းကိုက္ျခင္း

(၅) ႏွလံုးတုန္ျခင္း

(၆) ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္း

(၇) အျမင္ေ၀၀ါးျခင္း တို႔ကို ခံစားရႏိုင္ပါသည္။

အထက္ပါေရာဂါလကၡဏာမ်ားထဲမွ တစ္ခုခုကို ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ခံစားရပါက ေသြးတိုးေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္သကဲ့သို႔ အသက္အႏၲရာယ္ရွိေသာ ေသြးတိုးျခင္း (malignant hypertension) ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။

ဆရာ၀န္မွ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ၾကည့္ၿပီး ေသြးေပါင္တက္ေနပါက ေဆးေသာက္ရန္လိုမလို၊ ေသာက္ရန္လိုအပ္ပါကလည္း မည္သည့္ေဆး ေသာက္ရမည္တို႔ကို ညႊန္ၾကားပါလိမ့္မည္။ ခဏတာ ေသြးေပါင္အနည္းငယ္ တိုးရံုမွ်ျဖင့္ ေသြးေပါင္က်ေဆးေသာက္ရန္ လိုအပ္ခ်င္မွ လိုအပ္ေပလိမ့္မည္။ ဆရာ၀န္မွ ေဆးေသာက္ရန္မလိုအပ္ဟု ဆံုးျဖတ္ပါက စိတ္ေရာကိုယ္ပါ အနားယူခိုင္းျခင္း၊ ေခါင္းၾကည္ေစရန္ သံပုရာရည္ေသာက္ခိုင္းျခင္း၊ အဆီ၊ အငန္ ကဲ့သို႔ ေသြးတိုးေစေသာ အစားအေသာက္မ်ားအား ေရွာင္က်ဥ္ေစျခင္း၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ခ်ေစျခင္း စသည့္နည္းလမ္းမ်ားကို ညႊန္ၾကားမည္ ျဖစ္ပါသည္။ ထို႔ျပင္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ကို မၾကာခဏ ခ်ိန္ၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ယာယီေသြးတိုးျခင္း သို႔မဟုတ္ ေသြးတိုးေရာဂါရွိျခင္းကို ဆံုးျဖတ္ေပးမည္ ျဖစ္ပါသည္။

အကယ္၍ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တိုင္းတာျခင္းကို ဒစ္ဂ်စ္တယ္ (digital) ေသြးေပါင္ခ်ိန္တိုင္းစက္ျဖင့္ ျဖစ္ေစ၊ ျပဒါးတိုင္ေသြးေပါင္ခ်ိန္စက္ျဖင့္ ျဖစ္ေစ မိမိအိမ္တြင္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္မည္ဆိုပါက ေနာက္ဆံုးတိုင္းတာထားေသာ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ အမွတ္၊ ပ်မ္းမွ်အေပၚေသြးေပါင္ခ်ိန္အမွတ္ႏွင့္ ေအာက္ေသြးေပါင္ခ်ိန္အမွတ္ စသည္တို႔ကို သိရွိထားရန္လိုအပ္ပါသည္။

အိမ္တြင္ေသြးေပါင္ခ်ိန္္ၿပီးေနာက္ ေသြးတိုးသည္ျဖစ္ေစ၊ ေသြးေပါင္ က်သည္ျဖစ္ေစ မိမိသေဘာျဖင့္ ေသြးေပါင္က်ေဆးကို တိုးေသာက္ျခင္း၊ ေလ်ာ့ေသာက္ျခင္းတို႔ကို မျပဳလုပ္သင့္ပါ။ ဆရာ၀န္အား အေၾကာင္းၾကား တုိင္ပင္ၿပီးမွသာ ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္း အတိအက် လိုက္နာသင့္ပါသည္။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္တက္လွ်င္ ေသြးတိုးသည့္ ပမာဏေပၚ မူတည္၍ ႏွလံုး၊ ေက်ာက္ကပ္၊ မ်က္လံုးႏွင့္ အျခားေသာ ကိုယ္အဂၤါ အစိတ္အပိုင္းမ်ား အေပၚ ထိခိုက္မႈ ရွိမရွိကို ဆရာ၀န္မွ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမည္ျဖစ္ပါသည္။ ထိုကဲ့သို႔ စမ္းသပ္စစ္ေဆးရာတြင္ -

(၁) ေသြးစစ္ေဆးျခင္း

(၂) အက္ဟိုး (Echocardiogram) ရိုက္ျခင္း

(၃) အီးစီဂ်ီ (ECG) ဆြဲျခင္း

(၄) ဆီးစစ္ျခင္း

(၅) တယ္လီေဗးရွင္းဓါတ္မွန္ (Ultrasound) ရိုက္ျခင္း

စသည္တို႔ ပါ၀င္ႏိုင္ပါသည္။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္က်ေစရန္အတြက္ ကုသရာတြင္ ေသြးေပါင္တက္ျခင္း၏ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ား မျဖစ္ေစရန္အတြက္ သင့္ေတာ္ေသာ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏ အတြင္းသို႔ ေရာက္ရွိေနေစရန္ ရည္ရြယ္ ကုသပါသည္။ ပံုမွန္ေသြးေပါင္ခ်ိန္သည္ ၁၂၀၊၈၀ ဟု သတ္မွတ္ထားေသာ္လည္း ေသြးတိုးေရာဂါရွင္အမ်ားစုတြင္ ၄င္းေသြးေပါင္ခ်ိန္ အမွတ္သို႔ ခ်က္ခ်င္းေရာက္ရွိရန္ ျပဳလုပ္၍မရပါ။ အခ်ိန္ ၾကာျမင့္စြာ ေသြးတိုးေနသူအဖို႔ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ ရုတ္တစ္ရက္က်ေအာင္ ေဆး၀ါးမ်ား အလြန္အကၽြံ သံုးစြဲပါက အႏၲရာယ္ရွိပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ထိုကဲ့သို႔ေသာသူမ်ားတြင္ ေသြးတိုး၏ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ား မျဖစ္ေစႏိုင္ေသာ သင့္ေတာ္သည့္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္အတြင္းရွိေနေစရန္ ရည္ရြယ္ ကုသရပါသည္။ သင့္ေတာ္သည့္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ပမာဏသည္ တစ္ဦးႏွင့္ တစ္ဦး တူညီမႈ မရွိႏိုင္ပါ။ တတ္ကၽြမ္းနားလည္ေသာ သမားေတာ္ႀကီးမ်ားမွ ေသေသခ်ာခ်ာ စစ္ေဆးၿပီး သတ္မွတ္ေပးမည္ျဖစ္ပါသည္။

ေသြးတိုးေရာဂါအမ်ိဳးအစားေပၚ မူတည္၍ အသံုးျပဳေသာ ေသြးေပါင္က်ေဆး အမ်ိဳးအစားမ်ားစြာရွိပါသည္။ ၄င္းတို႔အနက္ တစ္ခ်ိဳ႔မွာ

(၁) Alpha blockers
(၂) ACEI
(၃) ARB
(၄) Beta blockers
(၅) Calcium channel blockers
(၆) Central alpha agonists
(၇) Diuretics
(၈) Vasodilators

စသည္တို႔ျဖစ္ၾကပါသည္။

ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားခ်က္အရ ေသြးေပါင္က်ေဆးကို စနစ္တက် ေသာက္ရမည့္အျပင္

(၁) သင့္ေတာ္ေသာ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္း

(၂) ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ခ်ျခင္း

(၃) က်န္းမာေရးႏွင့္ညီညြတ္ေသာ အစားအေသာက္မ်ားကို ေျပာင္းလဲစားေသာက္ျခင္း

စသည္တို႔ကိုလည္း တစ္ၿပိဳင္နက္ လုပ္ေဆာင္ရပါမည္။ အကယ္၍ သင္သည္ အႀကိဳေသြးတိုး(Pre-hypertension) ရွိေနၿပီဆိုပါက အထက္ပါအခ်က္ သံုးခ်က္ကို အျမန္ဆံုး ေဆာင္ရြက္သင့္ပါသည္။

ပရိသတ္မ်ား ကိုယ္ေရာ၊ စိတ္ပါ က်န္းမာခ်မ္းသာၾကပါေစ။